其实，我们用过以后才体会到，乡镇卫生院使用信息化管理是深化基层医改的重大举措，对强化卫生院的管理具有深远影响。我所在的安徽省祁门县经过半年硬件和软件建设，到去年全县乡镇卫生院均实现了病历管理电子化，电子病历管理系统开通使用率达到100%.
通过一段时间的使用，我觉得电子病历管理系统有如下好处：
一是强化病历的管理。提高病历质量一直是基层医疗单位的难题，我们一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证，另一方面需要结合各种新技术途径来实现，电子病历系统可以明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，提高甲级病历率。
二是节省时间。对于医生来说，每天要接治多名患者，日常工作中大量时间是在用手工书写病历。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具，不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写中解脱出来，集中精力关注病人的诊疗，而且通过模板书写的病历更加完整、规范。
三是规范举证证据。病历是具有法律效力的医学文书，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证，如遇到法律纠纷时，没有书写的内容会被视为没有询问、检查的环节，法院将视之为过失。通过符合规范的病历记录，可以避免语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题，减少了可能会对医院造成不良影响的错误，为举证提供有力的法律依据，在必要时可以维护医务人员的合法权益。
四是稳定病源。电子病历系统为患者提供了长期健康记录，并且支持就医历史记录快速检索查询，为医务人员诊断治疗提供更多的病史参考资料，提高患者对医院的认可度。
安徽省祁门县历口镇中心卫生院院长 许柳田
备案号：
