2015/7/23我们国家为什么如此重视电子病历?(二)

 

      电子病历系统(Electronic Medical Record ,EMR)是以医学专用软件,医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,它包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源,提供超越纸张病历的服务,满足医疗、法律和管理需求。

 

      主要功能

 

  为了满足我国医院发展的需要,为了使祖国医学早日与世界科技接轨,大连汇源电子系统工程有限公司集中了大量的人力和物力,借鉴国内外HIS的先进经验,并结合国内各家医院的传统管理模式和实际需求,开发了该医院管理信息系统, 2001年《汇源医院管理信息系统》被大连市信息产业局认定为软件产品,该产品是真正适合我国国情的医院管理信息系统,是唯一能在中国境内与IBM医院信息系统解决方案平分天下的有自主知识产权的医院信息系统。      

     ☆所见即所得的界面风格,直观简单,易学易用。
  ☆支持病历文档的结构化存储,是真正的结构化电子病历系统。
  ☆支持丰富的病历模板库(简单元素库、复杂元素库、小模板库、大模板库、常用语库)。
  ☆病历大模板区分男女患者。
  ☆提供医学专用输入法,提供医学专用词组和短语。
  ☆支持病程记录和护理记录的连续打印(续打)、重复打印、按页码打印。
  ☆强大的表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。
  ☆支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术。
  ☆支持关键文字禁止删除。(例如“主诉、现病史、既往史、家族史、一般检查、专科检查”等关键文字)。
  ☆支持输入数值合法性检查。
  ☆支持必填项检查。
  ☆支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。
  ☆丰富的医学图片库及强大的医学失量图编辑器,支持图形多次编辑、组合、分拆、Undo/Redo、复杂填充、自定义线型、复制、粘贴等复杂操作。
  ☆支持病历文档三级检诊(三级审核)功能。
  ☆支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹。
  ☆支持数据锁定、签入、签出机制。
  ☆引入时效控制机制,采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员,按时、按质、按量完成病历书写工作,有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写。
  ☆引入消息机制,对病历书写过程进行全程实时监控。
  ☆支持电子病历的结构化检索。
  ☆支持离线书写病历。
  ☆支持典型病历提取、存储、检索。
  ☆支持病历质量的自动打分合评判。
  ☆支持病历的在线借阅及审批。
  ☆快速复制功能。
  ☆支持将各种多媒体文件(如:声音、图像、影像、动画等文件)以附件的方式附加的文档中。
  ☆可将病历文档以XML格式导出,便于数据交换。
  ☆支持PDA等无线手持设备。
  ☆支持HIS、PACS、LIS、RIS等系统的无缝接入。
  ☆提供操作安全、数据传输安全、数据存储安全。
  ☆病历文档压缩加密存储,大大节省存储空间。
  ☆支持三测单的录入与打印。


  




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