1、医生查房与笔记本电脑、无线查房推车

    笔记本电脑、无线查房推车多采用Windows平台，与医院各类信息系统有着平台的兼容性，可通过键盘、鼠标进行大量的信息录入和查询操作，比较适合医生去查房。在医生查房的过程中可以高效、直观地获取患者病历、体征、检查、检验等信息，如需要在床旁下达医嘱、书写文书，笔记本电脑、无线查房推车可以完全替代医生工作站。

    很多人关注笔记本电脑电池续航和无线查房推车价格问题。事实上前者并不影响医生的查房业务，查房业务往往集中在早上的数小时之内，电池电力完全能够应对。后者随着市场的充分竞争，价格将有大幅下调的空间。只要医生愿意，一个简单的推车加笔记本都可满足医生移动查房的需求。

    但有两个问题往往被忽略：一是中国的病房环境远不如老外的宽敞，加之大医院普遍加床，家属陪护，医生推着手推车在病房跑来跑去，恐不会十分顺畅。二是中国医生的体制，高年资的医生只管病人、不亲自写病历和下医嘱，查房时主任往往领着一帮住院医生和进修医生浩浩荡荡地进行。主任需要什么有人递上，嘱托的什么也有人记录执行，这种习惯下高年资医生很难会再亲自操作终端，但让跟班的医生操作又不利于信息的传递。这就是无线查房推车的尴尬，很好的东西，但在现实情况中并不一定方便。

    2、护理业务与xPad

    无论是早先的PDA还是现在流行的iPad，我们姑且称之为xPad。这类手持设备比较适合移动护理业务。但仍需分开来看：

    （1）PDA，这种即能装在口袋里又能拿在手上，还集成了条码扫描、RFID识别的终端正适合护士做护理时使用，用于识别患者身份、确认治疗信息、采集标本和录入患者体征数据。但临床的普遍反映是其响应速度相对慢、使用触控笔不太方便，在智能手机大行其道的当下PAD的屏幕显得略微小了些。由于护理工作是全天候、高频度的，所以PDA类产品要有良好的响应速度、电池续航能力和网络连接的稳定性。

    （2）Pad类平板电脑，这是近两年的新玩意儿，有些医院甚至用上了最新一代的iPad。但iPad体积过大，不适合护士携带。缺少识别设备，指望摄像头进行二维码识别，在高频度的护理工作中，并不理想，而且还不安全，对医院的固定资产管理也是个挑战。

    据了解，国内用iPad做移动医疗应用大概有三种类型：一是开发基于ios平台的医疗应用，少之又少；二是跨平台Web应用，主要强调信息浏览，信息交互功能弱；三是虚拟平台，流于形式，用户体验和应用效果不一定好。其他类平板同样存在这个问题。

    移动护理系统终端选择需要注重三个方面：患者信息高效率识别，便捷的人机交互界面，高度的便携和续航。个人认为还是PDA更适合移动护理应用，但需要有更大的屏幕，更高的速度。

    3、麻醉会诊和术前访视

    麻醉医生和手术室护士下病房时最需要移动终端。对他们而言，像iPad之类的大屏幕平板电脑应该是最好的终端。

    他们要到不同的手术科室，要了解患者各项诊疗信息，要进行患者术前评估表单的录入，要进行麻醉会诊记录的书写，还要和患者进行密切的沟通，平板电脑的便携性和良好的人机交互都是最好的体现。

    4、移动查房的理想与现实

    理想状态下的移动查房一如广告和宣传片里所描述的一样，病房窗明几静，患者气定神闲，医护人员带着移动终端随时随地的获取信息，实时地进行信息交换，解决信息化应用最后50米得问题，充分保障医疗过程安全，荡平无纸化应用的障碍。

    但现实中有能力实施移动查房的医院多是大中型医院。这类医院如果是公立医院，则往往是病人量大，病房普遍加床；诊疗实力强，不缺进修医生干活的医院。

    这类医院实施移动医疗应用，不可避免地要面对理想与现实的冲突。这对移动医疗的应用模式、习惯和效果都将产生深远的影响。