对于软件应用信息系统来说,什么行业的应用最为复杂? 对于这一点, 新疆中医院信息化专家,资深负责人钱工深有感触: “人体有多少毛病医院就有多少科室,就有多少诊疗设备,就有多少数字化的系统。”
复杂、多变,这不仅仅是新疆中医院遇到过的困境,也不仅仅是钱工所碰到过的麻烦,实际上,这种窘境正在世界上每个角落的医疗机构中发生着。
什么是医疗信息化?
简要来说,医疗信息化就是指医疗服务的数字化、网络化、信息化,是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术,为医院所属各部门提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足所有授权用户的功能需求。
随着信息化进程的不断加速,信息系统为工作、生活所带来的便捷已经得到了所有人的共识。数字化医疗设备在医院中的使用,使得各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,同时也促进了医院业务的全面发展。
有资料显示,目前,中国医疗IT市场规模达到100多亿元人民币,而同期美国医疗IT市场规模已经超过300亿美元,全球医疗IT市场规模超过900亿美元。2009年,国务院颁布的“新医改”方案,将为医疗行业带来近8500 亿元人民币的投资规模。
新疆中医院在过往的十多年时间里, 医疗信息化经历了从无到有,从信息孤岛到信息共享,从以财物为基础到以临床为核心等一系列的变化。
无缝集成 – 医疗信息化变革的需要
目前,医院设有43个临床科室,15个医技科室,一个分院、两个门诊部、一个社区服务中心和一个戒毒康复中心;编制床位1800张。2008年,医院门急诊量102.9万人次,收治住院病人4.9万人次。
新疆中医院是国内医疗信息化工作开展得较早的医院之一,于90年代开始实施信息化,前期医院陆续实施了HIS系统、PACS系统、检验系统。早期的系统开发重点是针对医院的财务数据,纸质统计完全可以满足查账需求。随着医院系统逐步完善,产生的数据量不断增多,医院各个科室对数据的利用范围也越来越大,共享要求程度越来越高。这包括对患者病历数据,诊疗数据的分析、区域医疗等等多个方面。但由于医院门诊和住院HIS系统由不同公司开发,分院与总院HIS系统也不相同,而PACS系统、LIS系统又仅限于本科室使用,各系统之间相互独立,因而形成数个信息孤岛,导致数据重复录入,信息无法共享,信息系统的功能没有得到应有的发挥。
另一种解决方案则为保留已有系统,在构造新应用系统的同时,采用AIE 〔Application Integration Engine〕技术,把已有系统整合到统一平台,并把原来仅局限在科室使用的数据扩展到全院范围共享,通过一体化门户,使用户可以方便获取所需数据,避免切换到不同系统获取数据的烦恼,杜绝数据重复录入。这种方案的优点是保护医院投资,医院现有系统的用户无需改变已经习惯的操作模式,但缺点是无法改变原有系统的设计缺陷,难以将最先进的技术与功能拓展到相关系统中。
新疆中医院的困扰实际上代表了很多同行业用户的需求。对于医疗行业,不但数据量在持续增加,数据的价值也越来越高。如何合理的运用这些数据,充分发挥信息化的左右,而不是成为摆设,是很多医疗机构都在头痛的事情。
在这样的情况下,医院面临着两种选择,一个是用一家公司的系统替换现有的几个公司的系统,达到共享的目的,第二个选择是选择一家优秀的信息化厂商,将各个零散的现有系统串联起来,既达到数据共享,又保护既有投资。最后,医院提出构建电子病历、手术麻醉、危重监护等信息系统,希望通过这些新系统的建设,能对原有系统进行整合,将所有系统无缝集成到统一平台。在前期选型中,新疆中医院评估了多家厂商的方案,而灏瀚的临床信息化解决方案的出现,则让钱工眼前一亮。
灏瀚科技的临床系统无缝集成现有系统的工作在被寄与厚望的同时,也被赋予了更多新的要求。
“现有系统都是属于其它公司的,而且由于公司内部管理的问题,几个公司的系统接口程序已经无法提供,这需要灏瀚凭借自身的技术人员完成系统对接。其次,临床科室每天产生大量的诊疗数据,必须实时采集,存储和随时调阅, 系统对超大数据的处理,直接影响到用户对系统的容忍度,是否能够满足临床需要,也对灏瀚的技术实现提出了挑战。 ”灏瀚科技总经理周振忠如是说。而手术麻醉系统和重症监护系统,实现了和不同品牌,不同型号的麻醉机,呼吸机等医疗设备的对接,成功地采集了临床第一手客观数据,更是成为国内首创的临床医疗信息化系统。
灏瀚CIS整体平台- 走近信息化
钱工认为,灏瀚科技的临床信息系统,最有价值的地方主要有以下几个:
第一, 集成与共享,灏瀚科技电子病历、手术麻醉、危重监护等信息系统基础上,通过自主研发的AIE数据集成引擎,对医院已有的HIS、PACS、LIS系统进行了整合,将这些系统无缝集成到灏瀚科技医疗信息资源平台上,既彻底解决了医院所存在的信息孤岛问题,又拓展了原有系统的功能,实现了医院对于数据流转的要求和共享的要求。
第二, 临床应用功能齐全,灏瀚科技的临床信息系统是以病人为中心,病人诊疗信息为主线,集成门诊、住院等与病人诊疗相关的各个环节,包含了门诊病历与处方、医技检查、检验、医嘱、医生与护理病历记录等信息的电子病历系统,同时包含了国内领先的ICU/CCU系统和手术麻醉系统,组成了完整的临床信息资源平台。
第三, 易操作易管理,后续系统维护成本低,系统上线时,很多医生们经过几节课的培训,基本就可以自己操作,人机界面非常友好。灏瀚科技很多功能都没有写死在程序中,可以根据用户的操作习惯,自定义个人使用模板,目前广州市一全院37个科室病区都在使用灏瀚科技临床信息系统。
对于医疗行业而言,不但数据量在持续增加,数据的价值也越来越高。“这十几年来,医院的系统越来越多,数据也从90年代最基础的文字和财务系统数据发展到如今的临床数据,内容包括文字、图像、音频以及动态影像,数据种类越来越多。”钱工介绍说,采用一个功能强大,性能稳定的临床信息化系统,将大大提升医院的服务效率和服务质量。