广西区人民医院无纸化(电子病历)背景
广西壮族自治区人民医院自2010年被卫生部定为“全国电子病历示范医院”以来,到该院观摩的广西省内外医院络绎不绝。仅2011年6月以来,就有数十家医院的代表参观了该院电子病历应用的情况,获专家们一致好评。
根据卫生部“电子病历试点医院”规范要求,电子病历系统的应用最大程度解放了临床医护人员书写病历沉重负担,同时与HIS系统、LIS、PACS等系统进行对接,实现对病历质量的实时环节监控。
广西区人民医院无纸化使用情况
广西壮族自治区人民医院从2001年起,先后投资1500多万元,自2006年已完全建成包括无纸化电子病历、门诊医生工作站、收费系统、药事管理系统、后勤管理系统、办公自动化系统等,实现了预约挂号、收费、取药、注射、取化验单等门诊“一卡通”的一条龙服务,在广西率先实行门诊工作站、在全国率先实行有电子签名的无纸化电子病历,医院信息化建设步入了全国先进的行列。
目前,区人民医院与灏瀚科技能力合作,已全面启动具有结构式录入、“数字化认证”电子签名、无纸化管理特点的电子病历系统,此举提高了病历的书写质量和规范性,减少医疗差错现象的发生,减轻了医生的负担,使得医护人员将更多的精力放在对病人的诊疗上。同时,管理部门可以随时对全院各科室患者的病历进行检查,实现了医疗动态质量管理和监控。
广西区人民医院无纸化建设情况
在启用灏瀚科技医疗信息系统前,区人民医院原有的军惠HIS、广东杜丰LIS、军惠血库管理等系统已运行多年。在更换系统之前,以上应用系统对医院当时的业务处理发挥了很大的作用,并积累了大量宝贵的医疗数据,勉强应付医院部分业务。由于系统相对陈旧落后,应用程度相对较低随着医院的快速发展,旧系统的不足越来越突现出来,主要表现在:
软件功能不全,导致系统应用范围较小,已不能满足医院日益发展的日常管理与临床业务的应用需求,系统功能扩展及维护困难;
没有实现全方位医院信息化管理,信息化的优势难以体现;
系统相对独立,存在信息孤岛,信息数据无法实现共享和统计分析;
系统所采集的信息不完整,无法记录海量临床信息,如医疗设备输出的数据、波形、和图像,造成大量宝贵数据丢失,难以为医院管理与临床应用提供重要的决策支持;
由于缺乏全方位医疗信息资源平台的支撑,影响了强大统筹管理协调机制的建立;
按照区人民医院的需求,灏瀚科技医疗信息系统实现了与这些系统的无缝集成,医生、护士的所有操作都通过灏瀚科技医疗信息系统平台来实现,病历、医嘱、申请单等能自动、准确、及时地传送到对应的系统中,相关检查、检验结果自动返回临床信息系统中,医护人员只需要面对灏瀚临床信息系统就能完成所有工作,方便了医务人员的工作。
灏瀚科技为广西壮族自治区人民医院研发的医疗信息系统有以下特点:
与其他系统无缝集成,系统上线过程平稳过度、保持医院能良好运行,让医院无后顾之忧;
安全保密性,该系统实现基于角色限制的安全架构,限制不同具有不同权限的医护人员对资料查阅、修改和使用功能模块的权限。即方便医护人员及时调阅,又保证了患者个人资料的安全性;
高性能和高可靠性,系统采用基于网络应用的C/S/S三层系统架构,能保证24×7小时的不间断运行;
易用性,临床信息系统提供快速的信息获取方式并快速的临床决策,精心设计用户界面使之与临床诊断的工作流程自然结合,易学易用,简单快捷;
可升级性,灏瀚科技医疗信息系统具有的可扩展性,使得软件性能和可靠性不会因为使用用户的增加而下降,充分保护了客户的投资,保证了系统的长期应用和扩展升级。
区人民医院实现“电子病历试点医院”标准化、规范化
2011年,灏瀚科技又帮助广西壮族自治区人民医院完成“电子病历试点医院”标准化、规范化。
在完成标准化之前,医院现运行的电子病历系统尚有部分功能点未能满足要求,具备119个功能。按照《电子病历系统功能规范》要求,灏瀚科技为区人民医院升级7个功能,开发107个功能。
灏瀚科技在原电子病历系统的基础上进行系统升级及开发,除了开发及升级所需的费用外不附带其他的额外费用。保存原有的数据及资料,不投入额外的人力源。同时支持临床科室与药事管理、检查检验、医疗设备管理、收费管理等部门之间建立数据接口,实现院内数据共享,优化工作流程,提高工作效率。
电子病历临床路径的业务处理流程优化