由北京市卫计委牵头制定的《北京市人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见大力支持社会办医》于10月13日发布，同日，北京市卫计委副主任钟东波在发布会上对文件进行了解读。

　　在这份文件中，有一个新政亮相：允许公立医院特许经营。由于目前公立医院集中了所有的优质资源（人才、科研、体制福利等），社会资本办医也一直想切入公立医院范畴。因此，北京这项制度创新，引发了投资、医疗界的无限想象。

　　有网友对公立医院特许经营提出了自己的看法，现将内容呈现如下以供业内人士探讨。

　　1.这种“创新”其实就是有偿使用商号，公立医院继续扩张。也就是说，不是扩大社会资本参与办医，本质上是公立医院的扩张。尽管特许经营没有产权约束，可能更多是管理输出，但鉴于公立医院的强势垄断地位，特许经营医院的经营管理方式，肯定是品牌输出的公立医院说了算。

　　2.公立医院由于历史和体制原因，占据了核心医疗资源即医务人才，但实际上管理是落后、粗放的、跑冒滴漏。如果现行公立医院的管理运行体制不改革，那么特许经营或“加盟”的医院，仍然会用现有的运行模式。比如，是按现行公立医院的药品采访模式？还是有动力把药品采购价格降下来？所谓特许经营，极有可能是现有医院管理制度的大量复制。

　　3.公立医院应该是踏踏实实做基本医疗（鼓励社会资本办医，要真正落实人才流动问题）。现在即想要体制内的优势资源，又要挣高端医疗的钱（变形分红）。上海的国际医疗中心，就是打着本地三甲优质资源的招牌，挣高端医疗的钱。怎么能够保证，纳税人投入到公立医院钱（尽管不多）和体制内独有资源，不被公立医院转移到特许经营的医院中？

　　4.表面上绕开了产权问题，人事问题，可以和资本合作了。但特许经营的医院属性是什么？营利性还是非营利性？

　　5.这也意味着公立医院可以出去挣钱了。会导致大量的优质资源输送出来，原有的公立医院或为空壳。基本医疗的服务提供会更加紧张，因为显然特许经营能给医院和医生挣更多的钱。

　　6.有些地方医改，已经迫使公立医院有控制成本的意识，做一些精细化管理。但特许经营开闸，根本无需考虑成本控制问题。医院的牌子放在那里，有很多资本来找。医院管理层可能更多的是想，我这块牌子能卖多少钱？

　　7.国家层面一再发文，不允许公立医院扩张（公立医院扩张，基本上都是自我扩张很少财政投入性的扩张）。而特许经营实质上就是一种公立医院的再扩张思路。

　　8.绕开了产权体制、人事制度、管理机制的特许经营，或许能缓解一些医疗资源供给不足、社会资本办医人才匮乏，但不是根本解决之道。模糊、灰色地带颇多，恐会产生诸多后遗症。