我们再说说我们现场实施遇到的另一个难题------客户化永无止境，个性化需求如长江之水，滔滔不绝。其实大家都明白，国内目前还难找到纯产品化的HIS系统，同样的系统，A医院能用得好好的不代表B医院也能用好，C医院用不好的也不代表D医院来用就会死翘翘。我清楚记得老板说过的话：你们说这个不好用，那个不好用，你们换另外一家软件公司来做，也是这个屌样！我相信老板。
      为什么会出现这样的情况？因为医院级别和地域的差异，几乎每个医院的HIS系统模式和流程都不相同，但HIS公司的软件框架是一定的，为了满足每家医院需求，需要不停的客户化，把原本稳定的程序改的越来越不稳定，医院问题也随之越来越多，现场的实施永远有干不完的活。当然，一套HIS程序正常上线，程序上首先要客户化，既要满足医院的管理，也要符合国家卫生部的医疗政策及规范，任何不符合国家卫生部政策及规范的需求，我认为是不合理的需求，需要斟酌，如果一套程序细节部分变化太多，容易对系统后续升级造成影响，修改需求之前最好多跟客户沟通，正确引导客户认识问题的严重性。如果客户需求没有控制好，会导致项目拖延现象，这就是人所共知的普遍现象。经常会听到有的客户说：“你们的项目进展太慢了，是不是你们的技术不行?是不是你们的人员流动?人手不够就多派人过来做！”之类的言语。如果我们是个别现象，那是我们的问题，但现实是，这是行业普遍现象。医院从来就不理解，只知道不断提需求，催进度，认为他们付了钱，这些事理所当然是我们HIS公司该做的事！
      然而，医院各科室的人却往往不知道，医院的管理层就是要设定各种医疗业务管理流程，然后把这些流程固化在软件系统里面，让每个使用者都必须按照这个规范流程来运作。俗话说：针无两头尖，凡事有两面，在给使用者带来工作便利的同时，软件系统或多或少会剥夺使用者的自由度，令使用者没有太多的创意。那么，我们在实施医疗软件系统的时候，就会遇到一个冲突：我们的软件系统（电子病历系统、手术麻醉系统、重症监护系统等）要规范用户的工作，但医护人员又想保留原有的自由发挥空间，很多时候令科室的人员不满意，说些难入耳的话，在这种情况下，我们就得去找医院的一把手来解决这种问题，凭几年的工作经验，各科室提的需求不要当面回绝他们，集中收集后，和信息科科长一起找院长决定，无论哪家医院，院长总是站在大局着想的，他不会因为触到了某个部门的利益而放弃整个医院的利益。

作者：李志坚